jueves, 24 de octubre de 2019

Flavia Radovic: “Los dispositivos electrónicos no resuelven la adicción al tabaco, la agravan”



La presidenta de la Comisión Nacional Permanente de Lucha Antitabáquica de Perú no cree que la adicción al tabaco se resuelva eliminando el contrabando de los cigarrillos electrónicos. Para ella, el Estado debe encontrar mecanismos que no reemplacen un mal por otro mal.

La propuesta de los doctores Hugo Caballero, María del Pilar Villa y Brad Rodu, de reglamentar los cigarrillos electrónicos para evitar que los contrabandistas continúen comercializando productos de mala calidad, recibió una contundente respuesta de Flavia Radovic, presidenta de la Comisión Nacional Permanente de Lucha Antitabáquica (Colat).
“Para los defensores de la salud pública, el cigarrillo electrónico y los productos calentados no resuelven la adicción al tabaco, la agravan”.
Según Radovic, hay estudios de la OMS que advierten del peligro de usar estos dispositivos debido a los insumos tóxicos (algunos de ellos cancerígenos) y adictivos que contienen.
“El gran número de jóvenes enfermos en los Estados Unidos por el uso de los cigarrillos electrónicos, es el mejor ejemplo de lo que puede suceder en el planeta si es que no frenamos las intenciones de las tabacaleras de hacernos creer que estos productos son inocuos para la salud, cuando es todo lo contrario.”, afirma.
En el seminario Reducción del Daño en Tabaquismo, evento organizado por la Fundación ILADIBA el pasado 20 de octubre en Lima, el doctor Hugo Caballero, neumólogo de la Clínica Marly, en Bogotá, Colombia, afirmó que el problema de salud de cientos de jóvenes estadounidenses por el uso de los dispositivos electrónicos no lo podemos extrapolar a otros países, porque lo que aconteció en Estados Unidos es que las personas han estado comprando estos productos en el mercado negro, donde el riesgo de que estén adulterados y mezclados con sustancias tóxicas son altos.
La presidenta de la Colat reconoce que el contrabando tiene alguna responsabilidad por la mala calidad de los cigarrillos electrónicos, pero la mayor culpa la tienen las tabacaleras por ser las responsables de su producción y masificación.

Fumadores compulsivos
Respecto a la problemática de los fumadores compulsivos, el doctor Caballero Durán, dijo que no podemos satanizar a esta población y menos castigarla, sino más bien ofrecerles otras opciones.
Entre algunas de las alternativas, refiere la doctora María del Villa, editora médica de publicaciones ILADIBA, tenemos el cigarrillo electrónico y el tabaco calentado por sus bajos niveles de nicotina.
Flavia Radovic enfatiza que el hecho de que los niveles de nicotina sean bajos en los dispositivos electrónicos, no lo hace inocuo, ya que a la larga la nicotina igual te va a generar adicción.
“El Estado efectivamente tiene que ofrecer herramientas, espacios y ayuda para dejar de fumar. Por ello debe encontrar mecanismos que no reemplacen un mal por otro mal”, afirma.

Nueva ley
En el Perú desde el 2006 está vigente la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de Riesgos del Consumo del Tabaco, cuyo reglamento se aprobó 2 años después.
A lo largo de los años, el reglamento ha sido modificado, pero aun así existen vacíos que precisan ser llenados como el tema de la publicidad.
La presidenta de la Colat revela que el Minsa, con el aporte de varios sectores y la sociedad civil, viene elaborando un proyecto de ley que incluirá a los dispositivos electrónicos, prohibirá la publicidad de los cigarrillos en las bodegas, cajeros de los supermercados e internet, entre otros aspectos que lo que buscan es un país libre de humo.
En el Perú mueren al año 16 000 personas como consecuencia directa del uso del tabaco.



lunes, 21 de octubre de 2019

Cáncer de mama: un problema oncológico en alza



Con relación al 2011, hubo un incremento de 210 % de casos nuevos. Según el doctor Mauricio León, solo tenemos 2 oncólogos por cada 100 000 habitantes.

El 19 de octubre se recordó en el todo el planeta el Día Mundial de Lucha contra el Cáncer de Mama, una enfermedad que en nuestro país es la segunda causa de muerte en las mujeres, pero muy pronto podría convertirse en la primera.
Al miedo de las personas por hacerse un examen, a la falta de cultura de prevención, dos realidades ya conocidas, ahora sale a la luz una problemática poca conocida para la mayoría de la población, más no así para los médicos, que explicaría el porqué está aumentando cada año los casos de cáncer de mama en el Perú. 
Según el doctor José Manuel Cotrina, director ejecutivo del Departamento de Cirugía de Mama y Tejidos Blandos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), el bajo presupuesto para campañas de prevención, la falta de especialistas oncólogos y también de infraestructura, están dificultando la labor de los médicos para realizar una detección temprana de esta neoplasia y así evitar que los pacientes lleguen a las consultas en estadíos avanzados
Datos del Roche Press Day 2019 revelan que el año pasado en el Perú se presentaron 6985 nuevos casos de cáncer de mama y 1858 mujeres murieron por causa de esta enfermedad.
Con relación al 2011, donde se registraron 2024 nuevos casos según el Minsa, hubo un incremento de más de 210 %.

Infraestructura
De acuerdo con el Plan Nacional para la Prevención y Control del Cáncer de Mama 2017-2021, elaborado por el Minsa, solo 19 regiones de las 25 cuentan con el servicio de mamografías.  
El doctor José Manuel Cotrina asegura que de los hospitales que cuentan con mamografías, algunos tienen el 50 % de sus equipos malogrados por falta de recursos económicos.

Presupuesto insuficiente
El Perú destina de su producto bruto interno 3,3 % a la salud, mientras Chile gasta 5 % y Colombia 4 %.
De ese porcentaje, refiere el doctor Mauricio León Rivera, cirujano oncólogo de la Clínica Ricardo Palma, el 70 % del dinero se va en resolver los problemas de salud individual y solo el 6 % a la salud colectiva; es decir, a políticas de prevención.
Para el cirujano oncólogo, esto explicaría el porqué solo el 16,9 % de mujeres de entre 40 y 59 años, se hicieron una mamografía el 2018.
“Si esta realidad no la cambiamos, el 50 % de mujeres que hoy son diagnosticadas con cáncer de mama en estadíos III y IV, continuará incrementándose”, advierte el doctor José Manuel Cotrina. 

Falta de especialistas
A la falta de mamografías y de campañas de prevención masivas, se suma también la falta de especialistas oncólogos en el país.
De acuerdo con el portal del Colegio Médico del Perú, en el país hay 752 especialistas en oncología, de los cuales 380 son cirujanos oncólogos, 320 oncólogos clínicos, 30 pediatras oncólogos y 20 patólogos oncólogos.
El 80 % de estos profesionales trabaja en Lima Metropolitana y solo el 20 % en provincias.
Para una población de 32 millones de personas, afirma el doctor León Rivera, solo tenemos 2 oncólogos por cada 100 000 habitantes, cifra pequeña que no alcanza para cubrir las necesidades de los pacientes.

Solución
Tanto el doctor Mauricio León como el doctor Manuel Cotrina consideran que la única salida para disminuir las cifras de cáncer de mama que hoy nos avergüenzan, es elevando el presupuesto del sector Salud a no menos del 5 %.
“Esto nos permitirá masificar las campañas de prevención, que actualmente solo se hacen en las áreas urbanas y de manera esporádica”, dice el cirujano oncólogo de la Clínica Ricardo Palma.
El funcionario del INEN recomienda a las adolescentes de 20 años realizarse una ecografía cada año. Y una mamografía cuando cumplan los 40.
“La detección temprana evitará a las mujeres sufrir esta enfermedad traumática y dolorosa. Además de ahorrarse mucho dinero”, sostiene el doctor del INEN.

FACTORES DE RIESGO

-          Edad: 70 % sobre los 50 años
-          Historia familia
-          Raza
-          Otros: Anticonceptivos, inactividad física, alcohol, tabaco, obesidad, contaminación ambiental.
Fuente: Endes 2018.



lunes, 7 de octubre de 2019

Fibrosis pulmonar no tiene cura y afecta a los hombres



Se presenta principalmente después de los 60 años, y se adquiere por fumar y exponerse a sustancias tóxicas. La detección temprana evita no sufrir esta enfermedad.

La fibrosis pulmonar es una enfermedad que no tiene cura y afecta principalmente a los hombres. Se adquiere cuando uno fuma, inhala sustancias tóxicas (pinturas, metales) de manera recurrente, sufre de infecciones virales crónicas o reflujo gastroesofágico.
Las personas expuestas a estos factores de riesgo, con el tiempo verán afectados sus tejidos pulmonares, que se endurecerán dificultando la respiración.
Según el doctor Jorge Gave Zárate, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, esto producirá cansancio al tratar de caminar, subir una escalera, situación que se agravará de no recibir tratamiento.
“En el hospital Loayza son diagnosticados al año 500 pacientes con fibrosis pulmonar, cifra que se ha incrementado debido a que hoy el nosocomio cuenta con un equipo profesional más capacitado para detectar esta enfermedad, que antes era tratada como asma o cualquier otra dolencia”, sostiene el galeno.

Síntomas
La doctora María del Carmen Venero, médico neumólogo del hospital Loayza, refiere que los principales síntomas de la fibrosis pulmonar son la sensación de falta de aire, pérdida de peso sin causa aparente, ensanchamiento y redondeo de la punta de los dedos de los pies o de las manos (hipocratismo digital) y tos seca por más de dos semanas.
“Si alguien tiene uno o más de estos síntomas, debe acudir inmediatamente a un neumólogo para evaluarse y así descartar o confirmar la presencia de fibrosis pulmonar”, sugiere la doctora.
La fibrosis pulmonar suele aparecer pasado los 60 años, aunque hay casos en que puede presentarse a los 50 años.

Diagnóstico
El doctor Gave Zárate dice que una vez que el paciente es diagnosticado con fibrosis pulmonar, deberá tomar antifibróticos (medicina que retarda el desarrollo de la enfermedad) para mejorar la calidad de vida mientras espera la aparición de un medicamento que le permita curarse.
“La fibrosis pulmonar no tiene cura y cuando está muy avanzada lo único que queda es el trasplante pulmonar para salvar la vida del paciente”, sostiene el doctor.
Para no sufrir esta enfermedad, el jefe del Servicio de Neumología del hospital Loayza recomienda a las personas no exponerse a los factores de riesgo que desencadenan este mal, y si por razones de trabajo deben hacerlo, el uso de mascarillas y los diagnósticos tempranos cada seis meses son claves para protegerse.
Por el Día Mundial de la Fibrosis Pulmonar, el hospital Loayza realizó el pasado 4 de septiembre charlas informativas para que la gente tome conciencia de lo peligroso de esta enfermedad, que en el Perú es baja en prevalencia. Charlas que, según el doctor Jorge Gave, se realizaran de manera periódica en el hospital.

Sabía que…
El cantante venezolano José Luis Rodríguez conocido como El Puma se sometió hace algunos años a un trasplante de pulmón a causa de la fibrosis pulmonar que lo aquejaba.

viernes, 25 de mayo de 2018

Un día diferente en el penal de Chorrillos


120 internas, entre peruanas y extranjeras, recibieron una sesión de belleza a cargo de las voluntarias de la UNP, de la Comunidad Cristiana del Espíritu Santo.

El martes 24 de abril último no fue un día cualquiera para las internas del penal anexo de mujeres de Chorrillos. Muy temprano 120 de ellas, entre las que se encontraba Adelma, fueron avisadas que, a la 10:30 de la mañana, tendrían una sesión de belleza, a cargo de 35 voluntarias del grupo Unidos Nosotros Podemos (UNP), de la Comunidad Cristiana del Espíritu Santo.
Antes de empezar la sesión de belleza, Silvia Barroso, coordinadora de UNP, dijo al grupo de internas asistentes (entre peruanas y extranjeras) que tan importante como verse linda por fuera, también es importante cuidar la belleza interior, y para eso hay que dejar de lado los rencores, el orgullo, los miedos, etc.
Luego de pronunciar estas palabras, algunas internas del pabellón B, C y A pasaron por el servicio de manicure, otras por el de maquillaje, y un grupo por el corte de cabello.
Mientras las voluntarias acababan la sesión de belleza con un grupo de internas, las demás esperaron su turno con gaseosas y degustando sándwiches, galletas, kekes, y otros productos, que los miembros de la UNP trajeron ese día para ellas.
A las 3:30 de la tarde, hora que terminó la sesión de belleza, las 120 internas mostraron orgullosas sus manos, rostros y cabellos bien arreglados. La felicidad podía notarse en sus ojos.
Se puede salir adelante
Barroso comentó a El Universal que el trabajo que realiza la UNP con las internas, es con el fin de motivarlas y mostrarles de que si quieren pueden salir adelante. “Basta quererse y a cuidarse asimismo”, sentenció.

POBLACIÓN
El penal anexo de mujeres de Chorrillos alberga a más de 300 internas, de las cuales el 35% son extranjeras. La mayoría está detenida por tráfico ilícito de drogas. El resto es por robo, y en menor número homicidio.

El drama de las personas con discapacidad



Esta población, que sufre la indiferencia de una sociedad, la CCES se hizo presente el pasado mes de abril en Sechura, Piura. Voluntarios llevaron paquetes de aseo, entretenimiento y una palabra de aliento.

Vivir con alguna discapacidad en el Perú es muy difícil. Esto debido a que nuestra sociedad no es nada inclusiva con esta población. Basta salir a la calle para darse cuenta de la existencia de pocos edificios públicos y privados con rampas, y si los hay, estas están muy empinadas; Igualmente semáforos con muy poco tiempo de espera, veredas peligrosas, pistas en mal estado, poca iluminación, etc.
Por esta realidad, docenas de personas con discapacidad han sufrido accidentes, algunos con fatales consecuencias.
“Si esto acontece en Lima, a pocos metros donde trabajan las autoridades que deben velar para que la ley que busca promover los derechos de las personas con discapacidad se cumpla, que podemos esperar en provincias. Sabemos que en el interior del país, la situación de nuestros afiliados es peor”, afirma Jhaqueline Hernández, exdirectora de Comunicaciones del Conadis.
Según la última encuesta del Instituto Nacional de Estadística de 2012, 1 millón 575 mil personas viven con alguna discapacidad en el país.
De esta población, la mayoría tiene discapacidad visual, auditiva y de movilidad en los miembros inferiores.
Pobreza
Algunos sectores de la sociedad, creen que la discapacidad es sinónimo de incapacidad. Este prejuicio ha generado que muchas personas con alguna discapacidad no cuenten con trabajo, a pesar de estar capacitados.
Datos del Ministerio de Trabajo revelan que solo el 15% de las personas con discapacidad cuenta con empleo, lo que condena a la mayoría a vivir en pobreza.
A estas personas que sufren por la indiferencia de una sociedad que no los comprende, y que les niega la oportunidad de salir adelante, es a donde llega la Comunidad Cristiana del Espíritu Santo (CCES).
El pasado 5 de abril, 15 voluntarios de la CCES se acercaron a la Oficina Municipal de Atención a la Persona con Discapacidad de Sechura, en Piura, para donar 30 paquetes de aseo (consistente en papel higiénico, pasta dental, cepillo, jabón y champú) a 24 personas con discapacidad.
Los beneficiados no solo recibieron una ayuda social, sino también la oportunidad de observar una presentación de baile a cargo de los jóvenes de la FJU-Sechura, que llegaron como parte de los voluntarios de la CCES. No cabe duda, que la tarde de ese día, fue para este grupo de personas con discapacidad, muy especial.
No dejarse vencer
Antes de despedirse, el pastor Ronald Sosa, en nombre de los voluntarios, exhortó a los presentes a no dejarse vencer por los obstáculos que enfrentan a diario, que siempre tengan presente que Dios los está acompañando. Y que Él no se ha olvidado de ellos.

Drogas sociales: mujeres lo consumen cada vez más



La moda, el estrés, y la mal llamada igualdad de género han generado que cada vez más mujeres sean adictas al alcohol y el tabaco.

El último Estudio Epidemiológico de Drogas 2017 de Cedro así lo revela, y, según esta misma institución, dicho problema social este año se habría agravado.
¿Qué está llevando a que las mujeres beban y fumen más?  Según Carmen Masías, directora de Devida, la razón estaría en el interés de las mujeres jóvenes de ingresar a los círculos sociales donde se mueven los hombres para ser aceptados por ellos.
Este fenómeno no es solo exclusivo del Perú, también se viene presentando en otros países del orbe.
Un estudio de la Organización Panamericana de la Salud, revela que el porcentaje de hombres que consume al menos cuatro o cinco bebidas alcohólicas al mes pasó de 17,9% a 29,4% entre el 2010 y 2015, y aumentó de 4,6% a 13% entre las mujeres en el mismo periodo.
Por su parte la Organización Mundial de la Salud ha advertido que el número de fumadoras en el planeta se ha elevado a 20% como consecuencia de la publicidad de las tabacaleras, que han asociado la belleza con el hábito de fumar.
El estudio de Cedro también reveló que la edad de inicio del consumo de las drogas sociales es cada vez menor.
Mientras hace cinco años lo ubicaba entre los 14 y 15 años como promedio, hoy la edad fluctúa entre los 12 y 13 años.
Más causales
Otro factor para el uso de las drogas sociales, es el estrés, que para controlarlo está llevando a las mujeres a abusar de la farmacología.
Entre los medicamentos más usados tenemos los barbitúricos, los benzodiacepinas y las pastillas para dormir.
El psicólogo Milton Rojas, uno de los especialistas que participó del estudio, ve en la moda otra causal para el consumo de las drogas sociales en mujeres.
“Las jóvenes no solo quieren imitar la ropa y el perfume de algunos de sus ídolos, sino también todo lo que ellos representan. Y como todos sabemos, muchos de esas ‘famosas’ están envueltas en la adicción”, afirma Rojas.




Cáncer de pulmón: el tabaco como responsable



Al año mueren 16.719  personas por fumar cigarrillos. El Estado gasta 231 millones de soles para tratar las diversas enfermedad ocasionadas por su consumo.

El 10 de mayo último, el Gobierno aumentó el Impuesto Selectivo del Consumo del cigarrillo de S/.0,18 a S/.0,27. La medida apunta, según el primer ministro César Villanueva, a desincentivar el consumo de tabaco y reducir el gasto en enfermedades relacionadas a este producto.
Carmen Barco, psicóloga de Cedro, saludó la medida, pero señaló que el aumento del impuesto al cigarrillo es insuficiente.
Hasta el 2016, el gasto en salud vinculado al consumo del tabaco en Perú superó los S/.2.500 millones, equivalente al 0,4% del PBI.
En el país, los impuestos recaudados por el impuesto al cigarrillo llegan a S/.231 millones, apenas el 9% de los gastos directos que el tabaco provoca en la salud.
Muertes
Cifras del Ministerio de Salud señalan que al año 16.719 personas mueren a causa del tabaco. De esa cantidad, 2.277 fallecen por cáncer de pulmón.
Los signos y síntomas de cáncer de pulmón pueden tardar años en desarrollarse, y cuando se presentan, la enfermedad está avanzada.
El doctor Mauricio León Rivera, director médico del Centro Detector del Cáncer y cirujano oncólogo de la Clínica Ricardo Palma, afirma que el consumo de tabaco representa el 85% de todos los casos de cáncer de pulmón.
Agrega que aproximadamente el 10% del total de fumadores (incluidos los exfumadores) acaban desarrollando la enfermedad tarde o temprano.
Judith Rivas (33 años) recuerda que por culpa del consumo del cigarrillo, a los 22 años le detectaron cáncer de pulmón. Para entonces, llevaba 7 años fumando.
Los síntomas más frecuentes que experimentan los enfermos de cáncer de pulmón son: tos, dolor en el pecho, hombre o espalda, un cambio en el color y volumen del esputo (saliva), dificultad para respirar, cambios en la voz o ronquera, sonidos fuertes con cada respiración, problemas pulmonares recurrentes, etc.
Judith cuenta que por la enfermedad empezó a adelgazar (llegó a pesar 40 kilos), a tener tos cada vez más constante, y a sentir cansancio y dificultad para respirar. Incluso a botar sangre por la boca.
Tratamiento
“Si el cáncer de pulmón está avanzado, hay muy poco que hacer. En cambio, sí es detectado en etapas iniciales, la cirugía es una buena opción”, afirma el oncólogo Mauricio León, quien agrega que la radioterapia y la quimioterapia son otras posibilidades que pueden usarse para destruir las células cancerígenas.
Judith Rivera sostiene que, cuando meditaba que hacer de su vida luego de enterarse de que sufría de cáncer de pulmón, encontró una luz de esperanza.
“Conocí la CCES donde me hicieron ver que si tenía fe y perseveraba, podía curarme. Así lo hice, y hoy no sufro más esta grave enfermedad”, dice.
Prevención
“La mejor manera para combatir esta enfermedad es evitar el cigarrillo. Las autoridades deben trabajar con los padres, y el Ejecutivo incrementar los impuestos”, afirma el doctor León Rivera. (Redacción)